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  98元做一个流产手术。难怪中国每年会有1300万例堕胎手术记录在案。对年轻女孩来说,流产是如此轻易、便宜,尝禁果貌似可以不承担任何风险。但北京大学人民医院计划生育科主任医师沈浣却发出警告:一次堕胎,可能一辈子受害。而9月26日也是世界避孕日,专家提醒:科学避孕,远离人工流产。

  一次药流,可能终身不孕

  药物流产,因为方便,成为众多女性的首选。

  25岁的陈女士,八年前意外怀孕,为图省事,做过一次药物流产,现在却怎么也不能怀上孩子。当时有人向她推销,药物流产的成功率可达到95%。

  和负压吸宫术(也就是一般说的人工流产)相比,药物流产由于具有创伤小,疼痛轻等优点,很多年轻、尤其惧怕疼痛的患者愿意选择药物流产的方式终止妊娠。但业内人士透露,临床统计数据显示,药物流产成功率只有75%左右。

  “药物流产是指在孕早期(怀孕七周内)服用米非司酮阻断体内孕激素对维持胚胎生长的作用,同时服用的米索前列醇可以诱发子宫平滑肌收缩,将胚胎由子宫腔经阴道排出。如同将刚出生的幼苗连根拔掉一样,使胚胎脱离子宫腔。”沈浣说,“如果胚胎及其附属的组织没有完全排出,就像树苗的根没拔干净,残留在子宫内膜上,影响子宫内膜创面的修复。一是引起出血,急性大出血可危及生命,长期慢性失血则可引起贫血,身体抵抗力下降。二是胚胎长期残余在子宫里,会引发宫内感染,损伤子宫内膜,或者引起输卵管的炎症,造成输卵管堵塞,最终患上不孕症。因此,一旦确定药流不干净,仍需要接受清宫手术。”

  即使药物流产能成功,但反复的药流,也可能造成生殖内分泌系统的紊乱,出现月经不调、排卵障碍、子宫内膜受损等问题,对女性造成终身影响。并且在今后能成功妊娠的孕妇中,也容易发生前置胎盘、产前出血等影响母亲及胎儿安全的问题。

  “所以,药物流产不像感冒发烧,自己随便买片药吃了就完事,一定要到有血源、能输血、妇产科医生技术完善的医疗保健机构处理。”沈浣提醒。

  人工流产,子宫很受伤

  27岁的川籍少妇被骗到私人黑诊所做人流,竟把子宫和肠子都刮破了,只能开腹手术修补,但身心俱损。

  “人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施,尽管这一手术已很成熟,但并非没有副作用,感染、出血、穿孔、继发性不孕、胚胎组织残留等都会发生,甚至还有可能因出血过多或损伤严重危及生命。”沈浣说。

  据了解,人工流产一般是指负压吸引术。手术时采用金属的吸引管用负压装置吸出早期妊娠的胚胎,再用刮匙将子宫内壁需要清除的组织刮去。

  “吸刮宫时,医生凭手感操作,刮浅了,可致胚胎组织残留;刮深了,就会损伤子宫内膜基底层,甚至刮穿子宫。”沈浣说,“多次刮宫必然会导致子宫内膜受损,也会增加感染的机会,甚至引起不孕。”

  据介绍,近年来,随着人流术的增加,由此引起的不孕症也逐年增多,而居前两位的就是人工流产和药物流产。因此,沈浣说,不能将药物流产以及人工流产作为避孕的方法,而应采用切实有效的避孕措施,在避孕失败时采用紧急避孕以避免意外妊娠。

  无痛人流不等于无伤害

  很多人都会有这样的经历,公交上、路边、网络上,都有过这样的广告:180秒无痛梦幻人流。

  这是一种什么样的人流方法呢?真的是“梦幻”人流吗?

  “ 无痛人流不等于无伤害。”沈浣提醒,所谓的无痛梦幻人流,是在麻醉状态下进行的人工流产术,表面上无痛,实际上对子宫依然存在伤害;同时正因为无痛,手术时医生放松了警惕,更容易造成子宫的损伤。

  针对无痛人流能减少患者心理负担和手术并发症的说法,沈浣坦言:“手术中无痛,确实会减少患者不愉快的手术经历,但这也对医生的技术和经验提出更高的要求:麻醉,需要专业的麻醉医生以避免麻醉意外;无痛,手术中如果刮伤子宫,患者会无痛疼反应,倘若医生技术不熟练,人不够细心,就很容易忽略手术中的子宫损伤。所以目前北京市对实施无痛人流手术的医院,有级别规定,不是任何一家医院都能开展这个手术。”

  沈浣说,正因为如此,为了避免手术时发生残留、子宫穿孔等,目前很多医院选择在超声引导下进行手术操作,这样可以大大降低手术并发症的发生。但这并不是完全避免了并发症。

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