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  黑龙江省齐齐哈尔市中医医院自开展针灸减肥工作以来,已取得了648例成功经验。这家医院针灸科科主任于晓红的体会是,针灸减肥需要注重一个“调”字,即通过针刺相应穴位来调理阴阳、调理脏腑、调理经络,由此达到调节内分泌、调整新陈代谢,进而实现减肥的目的。

  肥胖病一般可分为原发性肥胖和继发性肥胖。除继发性肥胖外,原发性肥胖多为行为疾病,患者表现为暴饮暴食,易饥饿,活动少,日积月累,脂肪堆积,致使体重“超重”。西医的减肥方法基本分为药物减肥和手术减肥两种,减肥手术无论是吸脂术还是胃环形结扎术均会对人体造成较大伤害;而采用药物减肥,有些药物会对大脑饮食中枢造成一定抑制,而易导致厌食症的发生,有些药物则是缓泻剂,使多余的水分和脂肪排出体外,这极易引发减肥者脱水和胃肠功能紊乱。同时,药物减肥还特别容易伤及肝、肾。

  于晓红在多年的中医临床实践中,将肥胖病分为脾虚湿阻、脾实胃热、肝气郁结和气血亏虚4个主要证型,根据不同的病例辨证取穴,随证加减,因病施治。

  脾虚湿阻 症见形体肥胖,胸痞,纳少呕恶,头重如裹。舌淡,苔腻,脉濡或滑。取穴天枢、足三里、梁丘、公孙、太白、丰隆、阴陵泉、三阴交、中脘、水分、大横。

  脾胃实热 症见形体肥胖,食欲旺盛或消谷善饥,喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数弦滑。取穴足三里、天枢、梁丘、公孙、曲池、内庭、中脘、丰隆、合谷、大横。

  肝气郁结 症见形体肥胖,胸脘胀闷,时而作痛,烦躁易怒,头晕目眩,妇女乳房作胀,小腹胀痛,月经不调。舌苔薄白,脉弦。取穴足三里、三阴交、天枢、梁丘、公孙、期门、膻中、阳陵泉、行间、血海、曲泉。

  气血亏虚 症见形体肥胖,头晕目眩,心悸少寐,面色白,发肤不泽,唇甲不华,纳少腹胀,大便稀溏,神疲懒言。舌淡苔白,脉细或弱。取穴足三里、天枢、梁丘、公孙、脾俞、肾俞、气海、三阴交、关元、阴陵泉。

  具体操作方法是,7天连续针刺,每日1次,以后隔日1次,30天为1疗程。患者取仰卧位常规消毒进针,待得气之后,将电子治疗仪接于腹部穴位针柄上,施以连续波,电流量以减肥者能耐受为度,适应后可适当加量。

  于晓红为此还制定了针灸减肥疗效标准。其中显效为:体重下降5千克以上或腰围减少8厘米以上,有关症状消失;有效为:体重下降3千克以上或腰围减少5厘米以上,有关症状减轻;无效为:体重无下降,腰围无改变。结果表明,在所观察的648例患者中,治疗显效者达270例,占41.7%;有效324例,占50%;无效54例,占8.3%。其总有效率为91.7%。

  一位19岁的女学生,从小肥胖,平素体质差,稍一活动即气喘不止,冬天畏冷,夏天怕热,胸痞,纳少,呕恶,无力。舌质淡,苔白腻,脉滑。身高181厘米,体重104千克,体重指数31.8,临床诊断为单纯性肥胖病,辨证为脾虚湿阻。于晓红为她施行了一个疗程的针刺治疗,这位女学生体重下降了11千克,体重指数为28.2;5个月后随访体重为85千克,体重指数为25.9;一年后随访,体重为82.5千克,体重指数25.2。同时,她的相应症状均已消失。

  于晓红指出,在减肥过程中要求患者一日三餐定时定量,摄取均衡营养,同时配合运动,效果会更好。另外,点穴按摩、穴位埋耳豆可作为配合针灸减肥的辅助手段,不扎针的时候,通过埋耳豆刺激耳穴也会收到一定的疗效。

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