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    在复杂众多的不孕不育病因当中,女性输卵管粘连、排卵异常、男性精液异常是不孕不育的三大主要问题。近年来,女性排卵异常的问题越来越突出,由于生活习惯的改变、饮食结构的变化、工作压力增加引起了女性内分泌失调患者增多,而内分泌失调可直接排卵异常。目前,不孕不育的女性患者中有近30%是排卵异常。

    不孕不育近1/3排卵异常

    排卵是女性有生育能力的重要标志之一,月经是否正常可以判断排卵是否正常。临床上有一部分患者是因为月经不调来就医的;还有一部分患者本身就是看不孕不育,一检查,月经不规则,排卵异常。

    张小姐结婚半年没怀孕而来就诊。她每次月经稀稀拉拉,下腹还有点痛。不孕专家问诊后得知,张小姐去年初做了一次药物流产,因为没有流干净,半个月后又做了一次清宫。随后月经就不准了,不是提前就是延后,而且也只有一点点。

    “月经很大程度上能反映排卵的状况。”不孕专家介绍说,“如果月经规则,90%以上排卵正常;如果月经不规则,大多数是排卵紊乱。”在所有排卵异常的患者中,最常见的表现就是月经稀发或闭经,这主要是下丘脑-垂体-卵巢功能异常所致。

    促排卵药物不可长期使用

    月经稀发、闭经带来的直接后果就是不排卵,因此,促排卵就成了治疗排卵异常的主要方法。西医多数是采用促排卵药物或促性腺激素来诱发卵巢“加班加点”多排卵,而这种方法取得的排卵效果也不错。

    据统计,服用了促排卵药物如克罗米芬,80%的不孕患者会排卵,但因为有些卵子不成熟或达不到受孕要求,成功怀孕的概率只有30%-40%。而服用促性腺激素促排卵率80%-90%,其受孕率达50-60%。专家指出,长期使用促排卵药物,导致卵巢过度刺激,容易患上卵巢囊肿,甚至可能引起卵巢肿瘤,尤其是促性腺激素,这种药物的适应征很难掌握,其最大的并发症就是卵巢过度刺激综合征,严重的临床表现就是腹胀、腹痛、呼吸困难,甚至会有生命危险。

    因此,北京京科肝泰医院不孕不育专家提醒不孕症患者,一定要在医生指导下使用促排卵药物,并且最好是服用一个周期,停用一个周期,让卵巢有时间恢复,否则连续刺激卵巢,容易导致卵巢功能过早衰退。

    保证定期来一次月经

    女性一生大约有400次排卵,而每一次排卵都应该来一次月经。一般来讲,当体内的激素水平达到了平衡稳定的状态,月经就会每月准时见面。但是如果遇上情绪紧张,环境改变等都有可能导致内分泌的紊乱,使雌激素分泌增减,从而使得月经变得没有规律。不规则的月经可能代表着不排卵或者黄体功能不佳,这都可能会引起不孕症。

    月经不仅仅是一种生理现象,更是女性内分泌是否正常的一个重要标志。有些女性,月经从未正常规律过,有些甚至长期闭经,这些都应该引起高度的重视。当子宫内膜越长越厚,一旦来月经,可能就是一次“大出血”,而且子宫内膜不剥脱,时间久了还有可能发生癌变。因此,北京京科肝泰医院专家提醒,无论是从生育还是健康的角度讲,女性的月经应该定期,一般月经周期在23-37天以内都算正常。所以,女性月经不正常,就应该尽早就医,同时还要注意调节生活规律,避免情绪紧张、过度劳累。

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